疼痛难免第一季

最后一集最后一幕，Adam穿着崭新熨贴的白衬衣，眼睛里也有了光彩，虽然毒舌仍在，但看着不再是前面六集丧到不行的模样。

这一幕之前，是Adam脱掉衣服跳进湖里，想必到最后一幕时，Adam也已经把自己的精神清洗了一遍，he survived.

同样在这一幕，Adam再一次“意外”帮助一名车里的产妇接生，但这一次，也是全剧中唯一一次，他的衣服没被弄脏，没有沾上任何不可名状的东西（相比之前的血迹、呕吐物、精液、灰尘等等）。我想这也暗示着，Adam之后不会像以前那样，轻易深陷环境的淤泥，轻易被周遭污染，甚至被吞噬。

所以，虽然最后一集看得我哭到不行，但我还是被这样的结局轻轻抚慰住了。

然而冷静下来后，我又开始反思自己的“被抚慰”，甚至开始警惕，这样的抚慰来得太容易了，就像Shruti哀悼仪式上那棵弱小的橡树，被随意栽下，日后不久就会被随意践踏。

本篇影评，我试着从Adam和Shruti两个人，慢慢道来我这份矛盾的观后感。

必须在「个体」层面才能理解的Adam

有人觉得本剧主cp结局be了，因为Adam最后还是当回了医生。

但我想说，Adam让人讨厌并不是因为他是医生，而仅仅因为他是Adam，所以，我相信Adam和Harry一定会复合（能不能走到最后另说）。

因为Harry爱的，就是作为Adam的Adam，如果不是，那么在Adam当医生这两年里，二人早分手八百次了。

这也是为什么最后一集当Adam兴冲冲地对Harry说自己打算不再做医生了，进而希望二人再尝试一次的时候，Harry反而拒绝了：I don't think it was that simple

是的，如果轻易归咎到医生这个职业上，Adam其实还是在逃避自己的性格缺陷，Tracy曾一针见血：如果你恨身边的每一个人，也许你只是恨你自己（if you go round life hating everybody you meet, maybe you hate yourself）

Adam是一个无法与自己和平相处的人，他无法诚实地、安然地面对自己，因此也无法坦诚地、友善地面对他人。他自命不凡，居高临下，以为自己最聪明，以为自己能解决大部分问题（if not all），以为自己很擅长工作……

这也是我很佩服编剧的一点，TA要写的并不是一个“和普通人不一样”的主角，TA要写的，就是一个和我们所有人都一样的人，会玩忽职守，会自高自大，会对下属不耐烦，会对上司阿谀奉承，会冷嘲热讽，会懦弱无能，不会做手术就是不会做手术，没有爽文反转，也没有什么天赋异禀。

因此只看第一集的话会很容易弃剧，我看到有一条只给了一星的短评写道：在手术室接电话？雷死我了。

哈哈不妨对此深究一下。我们习惯了主角是不一样的，或神神叨叨，或不按常理出牌，在这样的先入为主下，无法接受“在手术室接电话”的背后，其实是对编剧的不满，觉得编剧为了塑造“不一样的”主角人设什么剧情都写得出来。

但编剧写这样的剧情，并不是为了写出Adam的不一样，编剧的本意是想说，对，Adam就是这么一个烂透了的人。

你觉得雷就对了。但不是编剧雷，是Adam雷。

而身为医生，只不过是把这种性格缺陷放大了。Harry完全知道这一点，所以他会对Adam说：being a doctor is who you are，扪心自问，你真的想放弃吗？

Adam沉默了：I don't think I can

接着Harry抱住他，轻声说了两遍：it's ok

呜呜呜呜呜呜呜呜呜还会有比Harry更好的男朋友吗？不会了，Adam你这个烂人真是走运。

必须在「机制」层面才能理解的Shruti

Shruti真的。

这个人物是全剧最沉痛的、最让人意难平的人物。

第六集是Shruti大放异彩的一集，她彻底成长为一个能准确判断、果断行动、拥有丰富临床经验的成熟医生，甚至主角Adam在这一集都只能在她后面打下手，两个人的权力关系瞬间倒置。

但即便如此，这些所谓的“成长”依然没能挽回Shruti。

而我们之所以能把第六集发生的种种，理解为“成长”，是因为我们还属于“正常人”，我们作出的反应是主流价值下的反应。

但Shruti，她早就异化了。

这种异化早有端倪。还记得那对不幸胎死腹中的黑人夫妇吗，Shruti对他们的安慰是：你们其实不需要把它看成是一个生命，它只是a bunch of cells

早在这个时候，Shruti就无法正常感知生命了。深陷在畸形的NHS下，自身也被压抑到心理扭曲，于是只能用更扭曲的方式拯救（解脱）自己。

但Shruti的异化源于何处？

比如源于她和顾问医生Miss Houghton的那番餐桌谈话，后者的直言不讳和冷酷无情，彻底浇灭了Shruti心底的希望，这些希望甚至还没来得及长出形状。

但还可以追溯得更远一点，因为如果只停留在这里的话，我们还是容易把它归结为工作环境的恶劣，那为什么Adam没有自杀？为什么Tracy没有自杀？

Adam当然没有自杀，因为他有一个愿意理解自己包容自己的男朋友，因为他更有一个良好的英国中产阶级家庭的主流出身背景。

对比一下Adam和Shruti两个人居住的公寓，看到后者的时候，我忍不住就要落泪。

一张木板床，一张薄床单，床对面就是灶台，从来没有使用过，冰箱空荡荡，只有一盒过期的牛奶，厕所呢，一个杯子一根牙刷，我甚至没看到任何护肤品。

Shruti就是一个底层因素集合体的化身。

也许会有人说，Shruti至少上了大学，踏入了代表精英阶层的医生一职。但不妨把自己代入Shruti，当你以为自己找到了一条摆脱底层的路，却发现它背后的机制依然畸形残酷，依然牢不可破，这样的打击，往往更甚。

Shruti死于机制的恶，不仅仅是NHS的恶，也是阶层机制的恶，是移民机制，是性别机制的恶。

然而更可怕的是，我们并不是不知道，相反，每个看完本剧的观众都能get到“Shruti死于机制的恶”这句话，但然后呢？

就像Shruti在医院的哀悼仪式，我本以为编剧会在这场戏上安排各种泪点，但实际上这个仪式充满陈词滥调，充满敷衍了事，甚至人们流的眼泪，也只是例行公事。

当Adam鼓起勇气问Miss Houghton，我们是不是应该有个调查之类的东西。

Miss Houghton一如既往不屑一顾的样子，那你应该去政府部门工作。

Adam立马怯懦了，what do we do now, then?

well, we all toddle off back to work, don't we?

这就是Shruti的然后。

可悲吗？可悲。真实吗？真实。

但，就这样吗？

这就是我为什么会警惕自己被结局“抚慰”了的原因——因为这种“抚慰”，来自个人精神的刷新，而不是来自机制的变革。

这一个Adam改变了，但下一个Shruti呢？

我不得不承认，这个电视剧其实最后也自我放弃了，停留在新自由主义的解决方案上。本剧前面铺垫的对环境机制的批判精神，最后也不过沦为了大众文化的消费品。

最后。

看到一个影评说本剧的中文翻译“疼痛难免”不是很好，没有力度，建议改成“疼痛难忍”，直面剧中展现出的种种“疼痛”。

但我觉得“疼痛难免”很恰当，自嘲得很恰当。

难免嘛。

冲着本喵和喜剧的标签看完剧，结果整个人陷入了重重的抑郁情绪。这实在是非常优秀的一部作品：扎实的制作，优秀的演绎，用心的细节，严肃的话题碰撞上英剧独特的黑色幽默，真的让人很难不打高分。

不长不短的7集，通过Adam为首的各位医护人员在妇产科经历的一个个小故事其实是在对整个NHS完成了泣血的控诉又表达了深深的无奈。医护人员一边要背负起高负荷的工作强度，还要各自在学术专业上不断深耕完成自己的成长，同时还要承担起自己工作失误所带来的不可估量的后果以及由此而来的心理压力，然而工作环境和待遇却又难以得到改善。这种渡劫磨难式的职业道路真的有太多的不合理和不人道。但转向患者方面，他们在病痛之中仍在面临漫长的等待，糟糕的就诊环境和医疗体验。这种现有公共医疗环境下医患的全方面的冲突真的让人深感无力，无可奈何。

其实不仅仅是NHS，放眼全世界，大多数国家的公共医疗体系都面临着同样的问题。不然也就不会有那么多在等待中错失治疗机会的新西兰患者，也不会有日韩的研修医高自杀率，更不会有国内这么多的伤医事件。说到底，每个国家能够提供各公共医疗的资源仍然是太有限了：越来越高的医学生培养成本，日益增多的患者数量，不断紧缩的财政分配，这似乎就是一盘无解的棋局。

很有感触的一个情节是第6集关于私立医院和公立医院的对比。NHS这边忙到医生随时可以崩溃患者无法收治，一边私立医院每个病患超大的病房度假般的体验。这真是资本的力量和阶级的差异的极好的现实描画。所以你看， 底层人民的种种冲突对于高收入人群而言仿佛并不存在。放在国内其实情况也很类似，我们的医保体系和一线的临床医生的环境其实也并没什么太大不同。去年因为生病需要做一个特别的住院治疗，北京的几家公立医院都要排队五个月以上，而且只有小破的三人间；私立医院却能随时安排住院，还是星级酒店一样的独立病房。公立可以走医保，私立全自费，加上服务费等等两者费用差了四倍多吧…当时也是很感慨钱的重要性，想要吐槽命运的不公平的同时却又不得不承认这便是现实，因为这也有他符合市场规律的合理性。而另一方面，Adam说私立医院有最漂亮的吊灯，但NHS能救你的命。某种意义上也确实是这样吧。私立医院用高额的费用换来了更加优秀的服务体验，然而同时又因为私立医院的医疗资源存量和医院体量的原因在发生小概率/高复杂度紧急事件时很难很好的应对。同样是去年见证的事，一个私立医院的一个骨科小手术，发生了紧急麻醉事故，患者就这么没了，要实在公立大三甲其实应该还是能救回来的…所以又一次感受到了这个世界的荒谬…说到底，私立医院的存在是靠市场规律来平衡公立医疗资源的稀缺性，但两种体质各有优劣，最终到每个患者，只要医疗资源本身的稀缺性没有改变，其实这一切仍然是没有绝对最优解的啊…

剧中Adam的形象非常鲜活，在于他并不是一个完美的人，他也会犯错，他也有私心，他本性善良却也有恶的念头。他是个救人性命的英雄的同时，也是个无法平衡工作和私欲的普通人。他为了自己的误诊而懊恼，为了患者离世而悲伤，却也惧怕投诉会让他丢掉工作，甚至会用些小手段。也很喜欢Adam和Harry的对手戏，Adam内心的挣扎和脆弱都在Harry面前被小心的隐藏又被无情的暴露。这段感情温暖却不能对等，坚定却又非常脆弱，让人叹息可也惹人羡慕。剧集呈现给我们的就是这么一个个鲜活而真实的年轻人的形象，而不是在一味的造神或造抓马，这也是它吸引人的原因之一吧。

Adam最爱说I'm Fine，其实大家都知道当你用fine这个词来形容与自己相关事情的时候，基本就是not fine了。很多年前的电影就告诉过我们I'm fine means I'm "Fucked Up/Freaked Out, Insecure, Neurotic and Emotional". 一点不假。Adam又用他的故事再次演绎了这个解释…

剧集在最后用Adam的崩溃和Shruti的自尽完成了对NHS的控诉，又在湖中的对话中完成了Adam对他自己医生这个职业选择的正当化和救赎。现在的我们其实都忘了，“医生”终究也只是人，是人就会有犯错误的时候，是人就有能力的极限。不是所有的疾病都能被治好，不是所有的治疗都是简单的打针吃药。真实的人生里疼痛难免，真实的医疗也只能做到偶尔治愈。特别是在医疗资源的稀缺性无法被解决的当下时代，让我们都看清现实，多几分理解吧。

值得一提 舒蒂的线基本上就是原著亚当进入医院准备考试的内容 包括接手的一些病例和一些对话 和剧里已经成为副主任医师的亚当双线并行 既免去流水账叙事又极大丰富了镜头调度 同时增加了一个情感和意义载体 这个原创角色真的很妙

最后舒蒂的结局也是包含了作者在原著里对考试、对NHS的思考和诘问

怎么说呢 电视剧和原著确实在基调上不太一样 原著里令人爆笑的段子是作者在生活中采撷出的亮点 而电视剧体裁则较为全面地展现了亚当的daily life 且通过配乐镜头等手段 传情达意的效果更强

有时间再对比整理一下原著和剧的不同 以及舒蒂和原著前期的亚当的异同 又及我对结局的更多理解

（举个例子 书里亚当本来打算买斑马钥匙扣给朱利安 剧里改成了斑马气球）

最后 本老师 我太爱了

Episode 1

Nobody But Me – The Human Beinz Adam walking through the hospital

Kiss with a Fist – Florence + the Machine Adam receives a call on his beeper

Wicky – Hooverphonic Adam leaves the hospital

The Tearjerker Returns – Chilly Gonzales & Jarvis Cocker Adam performs the Caesarian

The staxte We're In – The Chemical Brothers Adam goes to the strip club

Episode 2

Trouble – Ray LaMontagne Beginning of the episode

Music When the Lights Go Out – The Libertines Adam goes to bed

Everything I Am Is Yours – Villagers Adam leaves the hospital

Episode 3

House of Cards – Radiohead Adam returns home after dinner with his mother

Let's Dance – M. Ward Adam and Harry go to bed

The Tearjerker Returns – Chilly Gonzales & Jarvis Cocker Shruti leaves the hospital

My Autumn's Done Come – Lee Hazlewood Adam and Harry speak outside the church

Episode 4

Toothpaste Kisses – The Maccabees The doctors get ready for work

Three Little Birds – Bob Marley & The Wailers Ms Houghton sings

House of Jealous Lovers – The Rapture Adam and Harry go clubbing

The Way I Feel Inside – The Zombies Adam and Harry dance

Episode 5

Remember Me – British Sea Power Adam sees his first patient of the day

Hands Around My Throat– Death in Vegas Shruti sees a couple trying for a baby

Diving Horses – Death in Vegas Shruti tries to eat her lunch

Dirge – Death in Vegas Shruti goes up to the neo-natal ward

Modern Romance –Yeah Yeah Yeahs End of episode

Episode 6

Fake Empire -The National

Heartbroken Adam does his first shift at a posh private hospital and finds that it's not all it's cracked up to be. Shruti has a challenging night shift on the NHS Ward

Signal and Sign by Maxïmo Park

Born to Cry by Pulp

Original Song that plays as Adam gets used to private hospital life

Episode 7

The Book of Love by The Magnetic Fields

Original Song that plays over the end credits

如果你不害怕一些毫无预警的血腥场面，那这部剧值得一看！ 篇幅很短（只有7集），虽然和原著相比，画风特别不一样，情节过于套路，但是还是挺立意深远的。 预感是要出续集的节奏。.

我看公众号们都在说这部剧有深度啥的....作为原著的读者，我其实不太喜欢这部剧....

左：原著作者Adam Kay接受GQ采访的节选；右：Ep7中本•卫肖扮演的男主在听证会的发言

我也是最近才知道，中译版的译者胡逍扬也太那啥了——原著作者Adam是一位同志！而中译版把所有partner都译作了“女友”！所以追剧的观众会觉得——哈？为了政治正确连性向都给人家改了？ 结果没想到Adam Kay本人的伴侣一直都是男性啊....真是太尴尬。

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关于原著小说《绝对笑喷之弃业医生日志》讲了啥，其实很简单：伦敦高材生Adam Kay如何从职场菜鸟变身妇产科杠把子，然后因为一场意外决意辞职的故事。

原著作者出书的时候拍过一系列形象大片

写剧评一开始就告诉大家原著结局，是因为电视剧完全和小说情节不一样了。 我当时推荐书的原因很简单，整本书前90％的内容都是笑话，读起来很逗。而且已经从医生岗位辞职5年的作者写书的动机很伟大——呼吁社会改善对初级医生的偏见：

2016年，英国政府忽然向初级医生们宣战，要求他们工作更长时间、拿更少工资，而且为了舆论，不惜宣称医生们选择这个职业只是为了钱，而不是为了病人的利益。当时我国媒体也对英国政府的新政做了一些报道

中译版小说用“绝对笑喷”把读者骗进来傻乎乎看了全书，最后亲眼看到被繁重的工作压得喘不过气来的Adam误诊了一位患者、采取了错误的接生方式，最终导致胎儿死亡、病人失血12L、子宫切除。 尽管无人追责，但作者本人还是在半年后辞职。 电视剧没有放到最后再重演这场事故，而是在第一集就把它“美化”成Adam误诊了一位怀孕25周的女子，导致她早产大出血（但是人很快恢复了）、婴儿不得不放到保温室（后面也健康出院了）——也很惨，但是没有现实事故惨。

这个早产的婴儿就成了剧版Adam的梦魇：剧中的Adam因为这个婴儿魂不守舍、压力倍增

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电视剧名倒也很敞亮，直译原著书名“疼痛难免”，疼痛让Adam思考离职。 但电视剧花了更多的精力拍摄Adam的私人生活：他和同性男友的关系、他和步步紧逼的母亲的关系、他和同事的关系、他和兄嫂的关系......让人感觉病床上那些争分夺秒的手术、缝合、血渍只是他暴戾脾气的原因。 一些原著里看文字觉得只是有点荒诞的情节，真的拍出来就让人不适了....

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哈！ 看完电视剧觉得，有点套路，不如原著来的坦诚。 原著没有执着于情情爱爱（主要因为医生Adam他没时间），但笑点与泪点一个都不少~ 电视剧就，很多事情的发展会让你猜到结果！而且一直拿血淋淋的婴儿在镜头面前闪回闪回闪回，对于我这种胆小的人来说太残忍了（还好我这次改变策略早起白天追剧）。因此害怕血腥的观众，预警预警，小心血光！

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以下涉嫌剧透⚠️剧透警告⚠️警告⚠️ 我之所以说这部剧过于套路，主要是电视剧的很多情节安排没有必要。 比如是否有必要第一集就让Adam出那个美化版的医疗事故，然后遭遇病人投诉？

Ep4：剧中Adam试图劝说早产儿的母亲放弃投诉，结果很快被早产儿的姨妈训斥。在原著中，出事故后Adam的同事们都宽慰了他，也没有被医院追究责任

结果早产的婴儿成了Adam的梦魇，让他无法工作，直到后来当着产妇难缠姐姐的面救了另一名产妇、对方立刻撤销投诉：

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而且原著中，作者是一步步展现了自己从实习医生、住院医生、主治医生、副主任医生的摸爬滚打，循序渐进，难度加大，笑点不减。 而剧中因为篇幅有限，实习医生的部分没办法让Adam自己演绎了，于是找来了一位亚裔妹子：

书中Adam自个儿碎碎念的压力，在剧中全被Adam和其他同事塞给了这位“舒缇·阿卡里雅”：

那最后舒缇，就背负了剧中的沉重指标——自杀了。 啊？！！ 为什么非要写死一个人啊，就因为她是Adam的替身吗？

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原著情情爱爱的内容极少，作者抱怨自己的压力也一直用一种很幽默的方式——但这不影响读者了解做医生是多么痛苦、沮丧、懊悔、折磨的一件事。 而剧中呈现Adam的压力就比较极端了——他对实习生舒缇的毒舌、对男友牺牲的视而不见、对亲密关系的安然享受.....仿佛Adam是一个冷血的手术机器，没有精力和亲人相处、没有耐心和男友说话，但是看到手术就能精准地处理。

Adam的男友不堪重负

是否有必要这样安排啊？！

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但剧中也并非所有内容都是画蛇添足，有一些内容也颇有警示意义，比如Adam在2009年12月17日的日记里，记录了一次误会：

当天，Adam职业生涯中第一次遇到了封面贴满红贴纸的女士。好在费尽周折花了40分钟之后，发现那些小红点是女士2岁的孩子贴上去的——“即兴创作的艺术作品”。

但剧中则不是，变成了一场真正遭遇家庭暴力的产妇的求助：

尽管结局不算太美好。

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可能我对电视剧的期待是诙谐改编、立意仍旧，没有预料到会这么暗黑、真实。所以看了一天心情有点sad。但是无论剧版怎么改编，编剧都是原著作者本人，可能也是他本人的意愿吧~

愿意投入精力、人力拍摄这样一部反映英国国家医疗服务体系弊病的电视剧，还是非常伟大的。

白衣天使值得尊敬，也非常非常非常感谢身边每一位医护人员对患者无微不至的关怀、疏导、救治！

很早之前看过原著，发现出了剧版以后一个晚上看完了7集。作为在妇产科轮转过小半年的人来说（当时作为实习生），从第一集查房开始就感觉痛苦的回忆涌上心头。剧里主角是同时负责妇科、产科、急诊，国内唯一比剧里好的一点就是这三科分开，你不需要同时处理各种让人焦头烂额的事情，但是工作强度一点也不比主角少。拿东部某省省妇幼的妇科来说，一个规培生（基本都是研究生在读，处理病人的一切杂事）需要从早七点半到晚八点都在工作，非手术日有两个小时午休，手术日只有二十分钟午饭，不幸排到白班就是午饭时间也没有，夜班第二天基本也要到中午才能下夜班，手术日站着的时间是9个小时左右，一周两个手术日，周末还需要值班（基本每周至少一天），还有每天都需要给十几个病人换药拔管拆线做专科检查，做到最后腰都直不起来，下班之后还需要看文献写文章做实验准备各种考试，报酬就是每月1000左右的生活补贴和一年6000左右的奖学金（还需要交一年一万的学费），宿舍潮湿拥挤（8人间）还离医院坐公交半小时。我朋友是妇科研究生，研一刚开学三个月就跟我说她后悔了，轮转去“地狱”急诊，她说她解放了……这种高压环境下，很难不让人崩溃，我在看剧的时候也在等着主角崩溃，只是没能想到是Shruti先撑不住了，这种你能预想到未来几十年的工作状态都是这样的情况，真的很让人窒息，再加上缺乏休息和有效的放松，人离崩溃真的很近。我现在的状态没有妇科这么让人窒息，但是我们经常会问自己两个问题：“我什么时候能毕业？”“我真的需要这份文凭吗？”，我也想和颜悦色做个温柔的医生，但是同一时间有五个病人站在你身后等着你处理，真的很难让人心平气和。深夜看剧导致情绪上来了，说了很多有的没的，见谅，日子还需要过下去，明天继续加油吧。