脑海深处

《脑海深处》是一部医疗电视剧，抖音主播梁但丁推荐的，值得去观看，主要讲述脑神经科的医生为患者接诊、做手术及治疗的一系列过程中，医生与患者及患者家属所发生的一些事情……《脑海深处》在国产剧中属于一部不错的电视剧，属于网剧，每集30分钟，一共12集，老演员方青卓在本部电视剧中也出演，感谢主创人员为本部电视剧的用心付出！

五一假期过去了，这个小长假煲剧成了一个主题，被朋友推荐了这个冷门国产剧，一开始有点不屑，毕竟豆瓣观看的人数不多，作为爱奇艺的剧集也没上首页被重点推荐。于是我问朋友为什么推荐，他说有点美剧那味儿。“有点美剧那味儿”勾起我好奇心，质量高的美剧也看了不少，这部怎么就有哪味了？看了五集下来，总结两个关键词：诚恳、真实。

总的先说一下这部剧，大剧情就是一个神经外科办公室医生们的日常。男主和男二是两个神经外高手，一个是睿智冷静但不近人情的全能战士，一个痴迷医学技术的手术达人。还有一个老医生、几个“捧哏”新人，加上护士迷妹，组成了等科室的人员配置，等待他们的就是各种各样的病人前来“造访”。

神经外科天团

感观上第一个真实的点就是技术上的展示。

罗麦特·麦基在经典的《故事》中，把剧目类型分成了25种，讲述医学题材的被称作“社会剧”，社会剧的属性天然带有教育意义，因此，真实性显然成为剧中不可忽略的因素。

《脑海深处》中体现的一些脑外科技术手段，比如手术方式（我以为脑部手术只有开颅）、应急处理、技术成果等等，都极具真实性，这一点在每一集最后，由真实的脑外科大夫的采访中便可看出，编辑团队在前期的筹备中是花了功夫的。

每一集最后的采访

第二真实的点是医患关系上。

前几集出场的病患，诸如总认为自己有病。

比如喜欢到网上搜病因的老阿妈；

喜欢撞树却爱逃避自己身体有问题的老大爷；

看似健康热爱健身忽得中等的年轻女教练；

这些单元故事的小人物全都好像在哪见过，特别像生活里的某个朋友或社会新闻的当事人，可以说是十分的接地气了。

最重要的是，神经外科的医生和这些患者、患者家属的故事更像是医患关系的纷繁的呈现。

印象最深刻的是第二集，男二不放弃一个小女孩的生命，过度抢救，结果是，女孩最终虽然还有呼吸，但已经彻底的脑死亡，给家属带来了另一种灾难。这也把一个生命课题抛给了观众：医生，到底该为病人负责还是家属负责？

诚然这样的问题可能根本没有终极答案，这却是医生这种职业时常要面对的，人性不能考验，生命更难以反复，医生总是游走在这些问题的边缘，《脑海深处》把这些事真实又完整的呈现，且方式像医生这个职业一样，克制又冷静。

还有一点真实就是医生们的日常状态。撇去沉重的生命课题部分，医生们同样也要吃喝拉撒，也会有职场规则。

我印象很深的是有一段拯救孕妇的情节：神经外科和妇产科临时共同作业，船长（剧中神经外科的老大）快速决定让妇产科的大夫先刨腹产，把压力扛在自己身上再拯救孕妇。船长指令清晰，即便神经外科的医生有异议，在命令面前也懂得让步，也是这种专业的呈现让每每在手术室外的情节都有了点《人间世》的那种紧迫感，看了又爽又紧张。

当然，这部剧也不能完全当纪录片看，其中的故事线还是很规矩的。

主线还是两位男医生为获得科研基金去比拼，在单元故事不断增进的过程中，两个人的心智和能力趋向完整，再加上故事中有实习生从胆小害怕到手术台实操，都象征这是一个很典型的成长类故事，会让人看完很欣慰，结局感到圆满，绝对不是那种很虚的励志故事了。

男一男二

一个不得不提的是，整个剧没什么太大牌的演员，但看了绝不会跳戏，演员的质感都不错，角色很容易让人信服。虽然感觉这剧水花不大，但我希望能继续拍下去，组成一个神经外科天团也可，算是职场类、社会剧的一个很好看的故事了。

如果这个剧真能成一个系列，它能不能成《实习医生格蕾》先不说，但至少能给这类题材的故事立一个标杆，诚恳的创作态度和完整的呈现已经赢很多了，观众喜欢看的还是有诚意的作品，剧也还是要以剧本和故事为先，先有完整，再谈完美吧。

抖音主播梁但丁推荐 精品好剧 但丁推荐的 一部很不错的网剧 医生题材的好剧不多 这是其中的一部 通过这部剧 了解了很多关于疾病的常识 剧情紧凑 引人入胜 看得出编剧和导演都很专业 优秀演员选的也很好 特别喜欢方青卓老师演的角色 值得观看 👍🏻👍🏻👍🏻

脑部疾病分为脑部肿瘤、脑部创伤、脑部血管性疾病等，也有先天性疾病和后天性异常。

脑部肿瘤包括脑部原发性的肿瘤，比如脑胶质瘤，也包括脑部继发性肿瘤，就是其他位置的癌症发生的脑部转移。

《脑海深处》中，何希伦是催乳素型垂体瘤（PRL瘤），在男性身上的症状可表现为勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等。而催乳素瘤其实应该首选药物治疗，这也是为什么剧中的山医生和江主任都建议何希伦保守治疗。

胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称，是颅内最常见的恶性肿瘤。

剧中的搞笑担当杜耀飞，得的就是脑胶质瘤，而且一部分在语言功能区。他的癫痫就是胶质瘤引起的并发症之一。

目前对胶质瘤来说还是以手术治疗为主，但肿瘤其实没有明显的边界，除了早期位置适当的小肿瘤，很难做到全部切除。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下，尽可能切除肿瘤。

全剧最后一个治愈的病例小北极得的髓母细胞瘤也是脑胶质瘤的一种，发生于小脑，是儿童时期最常见的颅内恶性肿瘤。手术是髓母细胞瘤的首选疗法，以期在最大范围内安全切除肿瘤。小北极即使是后来醒了，也有可能需要进行后续的放化疗。

山医生的妈妈祝阿姨，之前得过肺癌，转移到脑部，变成了多发脑转移瘤。

脑部创伤则包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤，各种类型的脑内出血和颅内出血等。

那个拒绝就医手里还玩核桃的老大爷，就是硬膜下血肿，是最常见的颅内出血类型。大多数需要手术的硬膜下血肿病例，并发有相关的颅内和/或颅外损伤。所以当时在和家属问诊的时候，范医生才问是不是摔过。

而且并发脑部损伤（如挫伤、蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿）对硬膜下血肿患者的预后，很可能有负面影响。

脑部血管性疾病，包括缺血性的脑血管疾病，也包括颅内动脉瘤、高血压性脑出血等出血性疾病。

第一集的美女教练，就是血栓脱落引起的急性左侧大脑中动脉闭塞，左半球缺血引起的脑卒中，这就是属于缺血性脑疾病。

那个拉小提琴的小女孩锦锦，就是得的脑内动脉瘤。第一集开头山医生用来做展示研讨的手术的患者，也是得了动脉瘤。一般如果主动脉瘤很小，而且没有症状，医生可能会推荐定期随访，以检查动脉瘤是否继续生长。这也是为什么范医生也不建议锦锦做手术治疗。

剧中和蔼可亲的船长江主任，则是高血压性脑出血（HICH）。是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，在这个基础之上，当血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血导致的脑实质内出血。

江主任在发病之前一直有吃阿司匹林肠溶片，其实就是服用抗凝/抗血小板药物，在治疗时可能需要予以药物或输血浆，以纠正其凝血功能，预防血肿扩大。

剧中的病患案例都有理论依据可寻，比较具有现实参考意义。如果遇到类似情况，要及时就医。

影片节奏紧凑，是一部集客观真实性和向导性于一体的一部医疗剧，有关于脑部疾病的科普，叙事平实，细节真实，令人信服。剧情很好看，用一个个病例推动剧情，演员很好，人物刻画生动，贴近现实，所传递的价值观正向，是良心好剧。

谢谢梁但丁的推荐，也希望这部影片的团队可以产出更好的影视作品，十分期待，会继续关注。

1.

一项拆除脑内定时炸弹的手术，是医生想做，还是病人应该做？

在大众的想象里，救死扶伤是医者天职，可是医生过度的抢救给家属带来的不是安慰，而是折磨。

聚焦于神经外科的医疗职业剧《脑海深处》，在第二集到第四集里讲了一个擅长拉小提琴的16岁少女叶锦锦的案例。女孩患有动脉瘤，神经外科的副主任医师范旬医生从病人的安全风险角度建议她回去保守治疗，另一位神经外科的副主任医师岱一山则视其为非常好的新技术应用的案例，两人由此产生了业务上的分歧。

于是，范旬质问岱一山，这手术究竟是你想做，还是病人应该做？

当晚，女孩溺水前来急救，岱一山违反了临床抢救30分钟的医生准则，使得已经脑死亡的女孩“活”了下来，拥有了心跳，却制造了新的人伦难题。

2.

惊讶于国产医疗职业剧《脑海深处》探讨的深度，剧集没有哗众取宠，没有制造噱头，用一个又一个短小精悍的案例，快速准确地向观众传达着相对陌生的一个职业领域。开头第一个案例，就直接点明了疾病的不可确定性，即使你是健身爱好者，平时非常注重自己的身体，依然无法防控突如其来的脑神经疾病。

神经外科手术看起来犹如用手术刀在钢丝上跳舞，剧中呈现的每场手术都让人捏一把汗，因为毫厘之间，就可能拯救或伤害一个鲜活的生命。

这是一个几乎不容许犯错的行业，必须足够精确和专业。可是人类面对大脑的认知实在是太少了，医学的进步看似一日千里，实则也是进步有限。归根结底，人类对于世界充满了未知和无措。

所以，剧中的医生看似信心十足地做着每个决定，其实都有可能进行着生死攸关的抉择，这对医生的考验是极其严峻的。于是才会有对于女孩锦锦的治疗方案产生分歧的时刻，崇尚手术不是解决病情的唯一手段的范医生，倡导先进科技可以是医疗的未来的岱医生，二人的分歧正是现实中可能出现的两种选择。

3.

神经外科主任江满杰的一席话高屋建瓴，首先严厉批评了范旬对病人家族病史不了解的问题，又通过批评山医生对病人过度抢救溺水女孩，向观众科普了——并不是抢救的时间越长，成活的几率越高。

山医生不忍心看一个十几岁的花季少女就这么没了，同时也惋惜自己一个有待实验救治方案的患者消失。急诊设置病人临床死亡还要抢救30分钟，是根据神经细胞和心机耐受缺氧时间的极限而确定。

心电图显示病人已经临床死亡，医生抢救30分钟其实是让家属逐渐接受病人离去的事实。可是非要强制延长患者的存活时间，非但起不到神力回天的作用，更是让家属徒增伤痛。这是一个专业的医疗职业剧应该告诉观众的东西，就像侦探法理剧中时常有情与法的博弈，医疗剧里也有这样关于医学与人伦的探讨。

叶锦锦是抑郁症选择自杀溺水身亡，可是单亲母亲无法接受这种现实，望女成凤的她本想让女儿在音乐界有所作为，没成想，女儿步早逝的丈夫后尘，令她绝望地问护士，“是否死亡也会传染”。

而这些伤痛，可能本该在30分钟抢救失败后终止，却绵延到了更久。母亲一直笃信女儿还活着，不放弃生的希望，就无法接受女儿死的现实，甚至把女儿的眼泪当做复生的信号。尽管最后她只能选择放手，却承受了更久的伤痛。

但，无论做出怎样的抉择，母亲对逝去女儿的伤痛，真的会减少一分么？没人说得清，而医生能做的，应该是遵守既定的制度，还是打破制度遵从内心，一部电视剧显然无法给出标准答案。

4.

《脑海深处》除了有关于急诊抢救里的人伦道义的探讨，也有关于器官捐献的思考讨论，甚至具体到新婚丈夫手术的矛盾，剧中无法给出全部的标准答案，因为生活不是考试，一定会有正确答案，医疗也不是回春神丹，一定会出现奇迹。我们只能在每一次选择的时候，在每一次面对“命”题的时候，做出当下和预期内的最好选择和答案。

非常棒的是，在片尾会有专业的医学从业者对片中的细节进行展开介绍，专业的有关于脑死亡的定义，术中唤醒一般给哪种病人做，神经介入医学的相关介绍等专业内容，也会有神外医生为何要学好英语等有趣的常识，让观众更好地了解神外医生的群体。

近年来的很多医患矛盾，归根结底是源自不了解。人们相信医生有回春妙手，却不能直视医学仍有太多无奈空白的现实。通过这样一部医疗剧，观众哪怕对医学有了哪怕多一丝的了解，对医生群体有了哪怕多一丝的敬畏，便都是功德一件。