周一清晨

第一集：

知道这部片子是南方周末推荐的，记得推荐的医生说，在美国医院，周一清晨的例会，是只有本部门参加的绝密会议，对过去一周发生的所有意外死亡病例做一个总结回顾与分析，旨在于分析医生手术过程中的错误，避免更多同行犯错，同时也能让更多病人获救。

而这个故事，就发生在切尔西中心医院。


某医生因为偷懒方便，没为病人做全套的检查，只是看了病人之前的简历，便简单判断病人的病情，几个月后病人再度回来，才检查发现是骨癌晚期。尽管对于病人来说，早晚都会死亡，但对医生来说，这就是失职。而他的失职极有可能害死更多人。为此，他被开除了行医执照。这让我明白，原来每次去不同医院，明明知道是什么病情，不同医生却都要反复做检查确认，原来的确是有其原因的，而不仅仅是医院为了赚钱。


外科医生泰为一个7岁的男孩做手术，因为男孩患了病且急需手术，否则随时可能死亡，泰当场决定为孩子做手术。而在手术过程中，孩子不幸死亡了，只因为手术过程中大出血无法止住。事后院方调查，得知男孩的父亲有先天性的败血症，而医生当时急于做手术，却没能做到详细调查。泰为此内疚不已。院长说：这个孩子不管做不做手术本来都是必死无疑，但，他昨日的死亡却不是死于疾病本身，而是死于医生的自大与自负。


朴医生是一名出色的医生，一个女病人患有罕见的双手颤抖的病，他大胆的进行了深部脑刺激手术，救活了病人。但院长却反问他，能够有机会写出学术论文是不是值得骄傲？“险中求生”这种话，是医生该说的吗？





第二集：

在医生在为病人做手术之前，必须告知手术风险，而手术医师认为这是住院医师的责任，便没告知病人。结果她救了病人，病人却失去嗅觉，可病人偏偏是个厨师。在周一清晨例会上，院长说，也许对病人来说，能够活下来，失去嗅觉又算得了什么。可是，你必须为你的病人考虑她以后的人生。并且，尽管医院鼓励助手动手做手术，但每一个病人都不该是练手的对象。可医生辩解：教学医院的意义是，让医生成长为更出色的医生，没有人天生就是好医生。听上去，很难判断谁对谁错。

脏器科医生为了救更多病人，等待在那些濒临死亡的病人床位前，甚至将一位还没完全死亡的病人误判成死亡，他只是为了救更多的病人，这位病人却是必死无疑了。最后，他用这个病人救活了六个人，却被死者的母亲以及医院同事鄙视，他们称呼他是“徘徊在死者头顶的秃鹰，时刻等着吞噬死者的脏器”，可医生自辩说，死者死去时间越长，脏器毁坏越严重，对需要手术的病人来说毫无好处。看上去，你也很难辩驳他的理论，毕竟，6＞1这是谁都会做的算术题。

可问题就在于，每一个生命的逝去，对于死者本人以及他亲人来说，都是独一无二的。在这一点上，一与六都是数字，都代表不同的个体，并没有什么区别。

一个得了癌症的13岁女孩，做过多次手术，她对生命已经不再抱有希望，认为做手术化疗很痛苦，而且手术未必成功。她的疾病让她很成熟，她选择死亡，而父母也遵从她的意愿。朴医生及院长多次说服女孩，甚至院长也陪着女孩一起剃掉光头。院长打动了女孩，两人关于生命以及疾病的谈话很深刻独到。只要有一线希望，我们就不该放弃生命。哪怕痛苦，但也要试一试。因为总会有奇迹存在。





第三集：
朴医生为年老的男病人做手术，之后病人脑死亡，身体脏器却依旧活着，他没有遵从病人的生前预嘱让他死亡，而是用了呼吸机维持生命。然后，医生问病人年迈的妻子“你打算怎么办？”，老太太最终不得不选择遵从先生生前愿望让他死亡。

看起来，医生是出于礼貌以及不愿让妻子瞬间承受失去丈夫的痛苦，但院长在周一清晨时说的一番话，发人深省：院长说，为什么人们要在健康的时候签一份生前预嘱费时费力，而不是直接告诉自己的亲人？看起来是小题大做，但其原因或许是：通过痛苦的道德抉择拯救心中的所爱至亲，要让亲人承受道德痛苦。假如有一天我也脑死亡，绝不愿意让自己的爱人为难，以至于她不得不亲手拔掉呼吸机让爱人死亡。这样的痛苦无法想象。因此，不如把死亡的权利交给医生。

这同时也让我想到了另一点：关于生和死的权利。即使是死亡，人们也可以选择，而旁人，不管是至亲还是医生，都没有权利觉得“也许活着会好一点”或者“死亡会更轻松”，尊重当事人的意愿，这也是自由的一方面。

最后朴医生在大雨中开车去向病人的妻子道歉的一幕很是感人，如果国内的医院以及医生也能做到这样，医患关系绝不会如此紧张吧。

泰医生，面对失去了清醒意识和判断力的流浪汉，不顾他没有医疗保险，冒着极有可能自己会被告上法庭的危险也要为他做手术救了他。这本是极有爱心的表现，但院长问他，被你救助的病人，他感激你吗？是的，病人以为自己活在2006年，有深爱的妻子和一双女儿。而事实是，现在已经2013年了，他的妻子已经再婚。再次清醒的病人，只是生活在痛苦之中。因此，有时来说，你的善意对他人，到底是好还是坏，还真很难判断。但当然，能够有重新活过一次的机会总是好的，特别是，这位病人还拥有两个负责的医生，他们耐心关怀他，安慰他鼓励他，最终让病人找到了生活的信心。

另一个女医生时时刻刻惦记着病人，为此与每一个前任都掰了。而她好不容易与心仪的男医生约会时，还想着某病人的死亡令人遗憾，正当男医生觉得自己没戏时，餐厅里某食客突然发病，女医生霸气地冲上前救她，一直到医院，男医生瞬间觉得，她实在是她与众不同了。题外话一句，这女医生的前任，是在给她一个硕大钻戒求婚时，她还在叨叨着病人，结果分手了。这样的医生真是可敬又可爱啊。

but，按照惯例，院长是要补漏洞的。院长对她说，麻烦你下次救人就救人，别说废话尤其是别说你是切尔西中心医院的，我可不想让医院负什么法律责任，说完院长自己偷笑了。院长老头真是萌到爆。

剧情紧凑，每一集都关乎人性与道德的考量，正如院长所说，除了最高的科技、大脑以及起死回生的手之外，还需要人文关怀。这是一部值得推荐的好片子。SO，大半夜的我写了个算是剧情梗概类的东西仅供参考。

身为低年资外科医生，看完后很多情境感同身受。这部剧是2013年拍的，现在2017年我才看到，纵然有一些国内外文化差异，但一些人文伦理难题却是相通的。

我是普外科医生。剧中主角是神经外科医生，但其实普外科才是全外科系统最忙乱的一个科。在我所在医院，几乎每个夜班都会有诸多急诊，每个急诊都耽误不得，轻则腹痛难忍，重则生命垂危。而住院总医师则每3天便需要值一次夜班，不分节假日和周末，风雨无阻。所以，当完成了一日的手术，正希望休息之时，夜班随之而来，经常一夜无眠；第二天仍旧伴随全天手术，而外科医生没有“下夜班”之说，再累也必须完成第二天工作，若幸运能正点下班，可以回家休息一晚；第三天又是风风火火一天手术，接着第四天手术后又开始这种循环。而必须高强度高频率的值班才能锻造出一名合格的外科医生。所以我们经常自嘲：我们的日子只有三天----要么在值班，要么在准备第二天值班，要么刚刚值完班。哈哈哈！红红火火恍恍惚惚！

神经外科、创伤外科精英外科医生，每周一清晨都会在医务主任----也是神经外科大佬Huton----的召集下举办“死亡与并发症讨论会议”。这个会议在国内外任何医院外科系统都是常规，每周开展，总结上周发生的死亡病例及并发症情况，希冀提高临床能力，改善临床环境。 这部剧展示了很多人文伦理，比如“对死亡患者的家属进行安慰是否是必须”、“生前签署自愿捐献器官者死亡后其代理人拒绝捐献器官是否正确”“用错误的方法救了病人性命是否该被谴责”等等，这些人文事件我经常会碰到，也会面临尴尬的境地，确实很难去处理。而剧中的处理方法同国内有类似之处，也有很多不同。剧中的处理结果更让人赞叹欣慰，而同样的情况在国内，往往是医生采取自保后的妥协，并非对患者最好的结果。而在医患冲突上，这部剧也展示了流氓是不分国界的。但是对流氓的处理方式却是截然不同的。

医务主任Huton在举行会议时，每个人----每个精英，都会紧张，因为明明自己认为无过错乃至骄傲的一件事情，都会被Huton用事实和理性反转为“不良事件”。而观众比如我的态度，也从开始对Huton吹毛求疵的不满，逐步转变成对其“All for patients”理念的崇敬和信任。不仅仅如此，剧中这个胖乎乎圆脸蛋的Huton既存在不容置疑的威严，也存在温暖人心的细腻，让人如沐春风。有时候，这种会议会随时开展，只要当Huton觉得需要开展时，一个call，所有人的呼机便都滴滴响起来，大家便都无可奈何却又彼此心照不宣地聚集在一起。纵然互相指责不满过，但当面对疾病和压力时，所有人都是一个集体，一个家庭，共同承担面对。

让我印象深刻的还有风格迥异的各位外科大拿。最后一集中，心胸外科女超人Napur将突发心肌梗塞的16岁孩童的奶奶，其唯一看护人，诉讼至儿童福利署，因为其无休止满足孩子对垃圾食品的需求才导致心梗，并且在住院期间依旧如此。而同时，另一位女医生Tina，大家朝夕相伴的同事被瘾君子患者殴打至昏迷，生命垂危。在这个节骨眼上，Huton召开会议，并向Napur责难。Napur发飙：为什么我们要在晚上10点钟来这里听你说这些？当Tina躺在病床上生死未卜的时候？面对Napur的怒火，Huton说：“没别的原因，就是为了让我们忙起来。当深爱的人倒下甚至可能会死，我们无能为力，只能让自己忙起来”。言罢，摘掉眼镜，低头掩盖眼角流露出的痛苦。

到这，我看到了全剧最打动我的一句话，就是Huton的这句。 我不知道我体会出了什么，只是很有触动。我看到了身为一个外科医生的宿命：始终on call，始终keep active，始终brave moving。

    始终on call 是一个外科医生的职责。因为相比内科医生，各种天灾人祸会把患者源源不断送到外科医生手中，而外科医生则必须能随时应答，随时做好拿起手术刀上台的准备。
    始终keep active 是一个外科医生继续行医的保障。 高强度、高压力的工作环境之下，如果外科医生不能持续保持活力，保持斗志，那么很容易被压力击垮乃至崩溃。
    始终brave moving 是一个外科医生实现理想的支柱。现实总是险恶的，因为人心并非总是向善。当自己救死扶伤的理念得不到公正的对待乃至遭受非议， 不忘初心、勇敢前行是唯一的办法。就像Huton所说，当深爱的人倒下，我们无能为力，只能让自己忙起来，“继续前行”。
    古人说，学如逆水行舟，不进则退。
    而今，在医者的世界里，行医如行舟， 也需急流勇进，而非原地徘徊，更非中途而废。
    我敬重每一位外科医生，更敬重坚守理想的外科医生。同样我也敬重在急流中没有勇进选择中途退出的人。说到底，外科医生只是一个职业，需要强大的信念方可涉足并深入。坚守的人是勇士，但退出的人也绝对不是懦夫。绝对不是。